Absorción intestinal de líquido durante el ejercicio: el papel de la osmolalidad de las bebidas deportivas y el [Na+]

RESUMEN

El propósito de este estudio fue evaluar los efectos de la modificación de la osmolalidad y [Na⁺] de las bebidas ingeridas oralmente para la rehidratación durante el ejercicio sobre la absorción intestinal en el duodeno y en el yeyuno superior. Seis sujetos ingirieron aleatoriamente las siguientes soluciones (23 mL por kg^-1 de masa corporal) de carbohidratos al 6% con o sin Na⁺ durante un ejercicio de ciclismo de 85 min (65% del VO_2pico) en un ambiente fresco (22°C, humedad relativa 40%): a) 0 Na⁺, 245 mOsm/kg; b) 20 mEq Na⁺, 283 mOsm/kg; c) 20 mEq Na⁺, 169 mOsm/kg; d) 50 mEq Na⁺, 275 mOsm/kg; y e) 50 mEq Na⁺, 176 mOsm/kg. Para alterar la osmolalidad de la solución y mantener la concentración de carbohidratos constante, se utilizaron glucosa, sacarosa, fructosa y maltodextrina en diferentes combinaciones. Se colocaron tubos nasogástricos y multilumen de manera fluoroscópica en el estómago e intestino respectivamente, para determinar simultáneamente el vaciamiento gástrico y la absorción intestinal como se describió anteriormente (Lambert et al., Int J Sports Med 17:48,1998). El vaciamiento gástrico no fue diferente entre las soluciones y tuvo un promedio de 13 ±0.5 mL/min. La absorción neta de líquido no fue diferente entre las bebidas ni entre el duodeno y yeyuno (x = 10.8 ± 1.6 y 7.9 ± 1.1 mL/cm/hr, respectivamente). La osmolalidad media aumentó significativamente (P <0.05) desde el duodeno hasta el yeyuno (242 ± 6 y 293 ± 7 mOsm/kg, respectivamente), pero no difirió entre las soluciones. Estos datos proporcionan evidencia de que una bebida hipotónica con carbohidratos al 6% y 50 mEq/L^-1 de Na⁺ no mejora la absorción intestinal de líquidos ni atenúa el descenso en el volumen plasmático durante el ejercicio más que una solución isotónica con carbohidratos y electrolitos o una solución hipotónica con carbohidratos sin sodio.