Restricciones en la perfusión sistémica y locomotora del músculo esquelético, suministro de oxígeno y VO2 durante ejercicio de todo el cuerpo de alta intensidad en humanos

RESUMEN

La perfusión para el músculo esquelético ejercitado está regulada para que coincidan la entrega de O2 y la demanda de O2, pero esta regulación podría verse comprometida durante o cerca del ejercicio máximo de todo el cuerpo conforme el flujo de sangre al músculo se embota para una tasa determinada de trabajo. Se desconoce si la perfusión del músculo está restringida cuando hay un estímulo metabólico extremo para vasodilatar durante un ejercicio supramáximo. Para examinar los límites de regulación de la perfusión sistémica y del músculo durante el ejercicio en humanos, medimos la hemodinámica sistémica y de la pierna, el transporte de O2 y estimamos la perfusión del tejido no-locomotor durante una carga constante supramáxima de ciclismo (498 ± 16 W; 110% de potencia pico; media ± S.E.M.), así como el ejercicio incremental de ciclismo y extensión de rodilla hasta el agotamiento en 13 hombres entrenados. Durante el ciclismo supramáximo, el gasto cardíaco (Q), el flujo sanguíneo de la pierna (LBF por sus siglas en inglés) y la entrega de O2 sistémico y en pierna, alcanzaron valores pico después de 60-90 s y posteriormente se estabilizaron en valores similares o aproximadamente a 6% (P<0.05) por debajo del pedaleo máximo, mientras que el flujo de sangre de la parte superior del cuerpo permaneció sin cambios (aproximadamente 5.5 L min-1). Por el contrario, Q y LBF aumentaron linealmente hasta el agotamiento durante un ejercicio de extensión de rodilla en una sola pierna con incrementos en el flujo sanguíneo del tejido no-locomotor de aproximadamente 12 L min-1. El Q, LBF, la conductancia vascular de la pierna, la entrega de O2 a la pierna y una potencia dada para la pierna, se redujeron en un 32-47% (P <0.05) hasta el agotamiento durante el ciclismo comparado con el ejercicio de extensión de rodilla. En conclusión, la perfusión del músculo esquelético locomotor está restringida durante ejercicios máximos y supramáximos de todo el cuerpo en asociación con una meseta en la conductancia vascular de la extremidad y de Q. Estas observaciones sugieren que los límites de la función cardiaca y la vasoconstricción muscular subyacen a la incapacidad del sistema circulatorio para satisfacer la creciente demanda metabólica de los músculos esqueléticos y otros tejidos durante el ejercicio de todo el cuerpo.